传承与创新 探索中医防治肺结节新方案

本期嘉宾

时间：2025年6月10日

嘉宾：第十三届全国政协委员、北京康益德中西医结合肺科医院教授 董瑞

学术传承人 董莹

主持人：中国访谈，世界对话，欢迎您的收看。近年来随着我国肺结节检出率的攀升，中医药如何助力防治成为了医学的热点，那么我们该怎样防治肺结节？

今天我们的节目也荣幸地邀请到了一位深耕该领域多年成果卓越的权威专家。第十三届全国政协委员，中国民主同盟第十三届中央委员会常委，首都名中医，享受国务院政府特殊津贴专家，世界中医药学会联合会中医膏方专业委员会创始会长，经典名方现代中医创制全国重点实验室肺结节与肺癌防治研究中心主任，北京康益德中西医结合肺科医院董瑞教授。

那么董瑞院长是肺结节中医药防治领军人物，传承了“董氏消瘤方”，带领团队不断创新。２０２４年，首都名中医董瑞团队凭借着肺结节，肺积中医药诊治理论体系创新及应用，获得了２０２４年中国民族医药协会科学技术奖特等奖。董瑞院长还与学术继承人董莹共同主编了《中西医结合诊治肺结节》一书，填补了该领域的空白。

那么今天我们就非常荣幸地邀请到了董瑞院长和董莹主任做客我们的节目，两位好。

董瑞：主持人好！

董莹：大家好。

主持人：今天非常欢迎两位做客我们的节目，肺结节已经是大家常见的一种疾病了，只是它的程度可能会不太一样，在节目一开始也请董瑞院长先给我们来普及一下什么是“肺结节”，这个病它有没有什么原因等等，您先给我们来做一个介绍。

董瑞：好的，肺结节它既不是中医病名，也不是西医的病名，它是一种影像学的诊断症状。它有一个分类，如果按发病的大小来分，它分为微小结节、肺小结节和肺结节，一般把小于或等于５毫米以下的结节，叫微小结节。大于５毫米，小于一厘米的肺结节为肺小结节。大于一厘米的肺结节称之为肺结节。

那么从影像的性质来分析，一般把肺结节分为三类：一类就是实性的肺结节，一类是混合性的肺结节，一类是磨玻璃型的肺结节，并且按这个数量的多少还可以分为孤立性的肺结节多发性的肺结节。这里头值得提出的：肺结节和肺部的一种疾病（肺结节病），它是有严格的区别。

主持人：我们是不是说如果有肺结节就一定要去手术，这个说法您觉得合理吗？

董瑞：首先从西医这个角度，我们对肺结节的诊断手术是有它的标准的。西医对肺结节诊断，对大于８毫米以上的结节，那么出现相关性质性的改变，比如肺结节它有手术的指征，它有几个标准，第一个肺结节可能周边有毛刺，第二个肺结节有分叶，第三个胸膜有牵拉，还有血管的穿行，包括一些肺结节在定期观察内出现了倍增。

总之，西医对肺结节手术的标准，它是有一个严格的控制标准，不是说结节到８毫米就去手术，它是根据肺结节的性质改变来定手术。